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L'incontinenza urinaria femminile (parte 2)
della d.ssa Patrizia Beneforti

La stitichezza, durante lo sforzo per la defecazione, determinando la distensione dei muscoli del pavimento pelvico, contribuisce a indebolire il piano perineale. L’obesità grava sul pavimento pelvico ostacolandone il funzionamento. Le infezioni urinarie possono determinare irritazione della mucosa vescicale con conseguenti spasmi e contrazioni involontarie.

Con la menopausa e l’associata riduzione degli ormoni estrogeni, i muscoli che circondano l’uretra e la vescica perdono di tono e diminuisce l’elasticità della mucosa, per cui l’uretra si trova in una condizione di maggior rigidità e facilità alle perdite.

L’invecchiamento come processo che accompagna tutte le strutture del nostro corpo, per cui  si ha la perdita della  normale dislocazione della vescica che viene ad alterare i suoi contatti anatomici con le strutture circostanti. Il fumo di sigaretta che  predispone alla perdita di tonicità dei tessuti  favorendo tosse e bronchiti che aggravano l’incontinenza da sforzo.

Il consumo eccessivo di tè e caffè che aumentano la diuresi anche rapidamente per cui sono responsabili aumento di urina in vescica incrementando la pressione contro lo sfintere  uretrale .

Lo  sport, in particolare gli esercizi che aumentano gli sforzi addominale aumentando quindi la pressione su vescica e uretra. Il prolasso genitale, che determina dislocamento di tutte le strutture del perineo quali vescica, retto, utero.

La vescica iperattiva è un complesso di sintomi che comprendono pollachiuria, urgenza minzionale e/o incontinenza da urgenza. Le donne affette da pollachiuria urinano dalle 10 alle 20 volte in una giornata quale risultato di una bassa capacità funzionale. La vescica iperattiva si definisce invece con sintomi di urgenza che si verifica in assenza di patologia locale identificabile. Questi sintomi possono essere causati da altri disordini vescicali, per cui prima di parlare di vescica iperattiva bisogna escludere patologie più gravi quali anche una neoplasia.

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